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如何查找
典型案例一
姜某某,男,47岁,年6月5日初诊。患者年10月25日,诊断肝肿瘤、乙型肝炎、肝硬化,而做肝癌消融术,病理检查:肝低分化肝细胞癌,术前实验检查:WBC:3.2×/L、ALT:58U/L、AST:46U/L、GGT:U/L、AFP:ng/ML、乙肝病*小三阳。刻见周身无力、不欲饮食、进食量很少,两胁下极不舒服,似是微微胀痛、后背痛、心烦不安、耳鸣、双目干涩、面色萎*、少寐、手足凉、大便干、
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小便*,舌质淡白、苔薄白,脉沉细数。年6月4医院CT查诊:肝实性占位(消融术后改变)肝顶部靠近心脏扫见高回声团:大小约49mm×41mm,边不清,形态不规则,内部回声不均匀。
诊断:(热*血瘀、气阴两虚)原发肝癌(消融术后复发)。
处方:醋炙鳖甲30g(研碎末),醋炙龟甲20g(研碎末),郁金12g,香附12g,夏枯草30g,三叶青12g,半枝莲30g,虎杖15g,蜈蚣3条、八月札15g,太子参15g,菟丝子20g,当归12g,川芎12g,灵芝15g,炙*芪15g,水煎服,日1服,15服。
年6月25日二诊:药后两胁微胀,心烦不安减轻,他症如前。前方太子参改红人参15g,加熟地30g,水煎服,30服。
年10月22日三诊:医院代诉,一直按上次处方在当地取药,服用至今,现在以上症状皆已减轻,仍以上次处方加海藻30g,水煎服,30服。
年3月1日四诊、年5月25日五诊、年8月28日六诊:3次诊疗过程,病情无明显变化,方药无明显变化。
年11月26日七诊:接到
典型案例二
张某某,男,62岁,年6月3日就诊:少食,消瘦2个月,15医院查出原发性肝癌。有乙肝病*8年,CT检查:肝右叶占位多个,最大肿瘤8.5cm×4.8cm×4.7cm,AFP:.2ng/L,医院嘱不能手术,诊时患者消瘦明显,面色萎*,不欲饮食,每次只能进食半碗稀米粥,整个腹部胀满,双下肢浮肿,周身无力,食后恶心欲吐,大便2~3天1次,量极少,小便*,舌质暗、苔薄腻色白,脉沉缓无力。
诊断:(肝郁血瘀、热*内结)肝癌。
治则:软坚散结,舒肝化瘀,凉血解*。
方药:醋炙鳖甲(研碎末)30g,郁金12g,香附15g,蚤休15g,虎杖15g,半枝莲30g,当归12g,川芎12g,牡蛎30g,白英20g,枳壳12g,炒白术15g,砂仁5g,丹参30g,竹茹10g,10服,水煎服,日1
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服,分2次服。
年6月14日二诊:药后腹胀、恶心减轻、进食量增,仍以前方加炒山药20g,莲子20g,10服,水煎服。
年6月29日三诊:药后各症状减轻,已能进食半个馒头,仍以前方去竹茹、砂仁,加醋炙龟甲30g(碎末),壁虎10g,30服,水煎服。
年9月10日四诊:药后各方面良好,体重已增加5kg。B超:肝内占位多个,最大8.0cm×4.9cm×4.7cm,仍按原方服用2个月后,可隔日服1服。
年8月,其家人来电话说,意外原因3个月后身亡。
按:本例属大型瘤体,症状明显,完全应用中药治疗四次诊治用药不到半年(只因经济条件所限,没有复查,也没有连接诊治)存活近5年之久,最后不是情志所伤,恐怕存活时间会更长。(王传医院石朝顺山东省德州市陵城区丁庄镇卫生院)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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