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慢性萎缩性胃炎胃凉10年嗳气口中异味 [复制链接]

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刘某,女,56岁。主诉:胃凉10余年。初诊症见:自觉胃凉,胃脘胀满,饮食少温即感胃脘不适,嗳气,恶心欲吐,口腔溃疡,口中异味,大便偏干,舌淡红,苔*厚腻,脉弦滑。中医诊断:痞满,湿热中阻;西医诊断:慢性萎缩性胃炎。治则:清热化湿,理气通络。方药:石菖蒲10g,郁金6g,八月札15g,清半夏10g,百合20g,乌药6g,佩兰12g,香附20g,冬凌草12g,砂仁9g,白蔻仁6g,苏叶15g,地榆20g,蒲公英20g,连翘15g。7剂,每日1剂,水煎取汁ml,分早晚饭后2h温服。二诊胃胀减轻,胃凉,嗳气,大便偏干,舌淡红,苔*腻,脉弦滑。上方加芦根20g,白茅根10g,生地*20g,莪术4g。7剂,煎服法同前。三诊偶有胃胀,仍觉胃凉,但可以进温食,纳差,舌淡红,苔*腻,脉弦滑。方药:茵陈6g,鸡内金10g,蒲公英20g,连翘15g,生甘草6g,石菖蒲10g,郁金6g,八月札15g,清半夏10g,百合20g,乌药6g,佩兰12g,香附20g,冬凌草12g,砂仁9g,白蔻仁6g,苏叶15g,地榆20g,芦根20g,白茅根10g,生地*20g,莪术4g。7剂,煎服法同前。四诊胃凉减轻,偶有胃脘堵闷,舌淡红,苔*腻,脉弦滑。上方加当归12g,川芎9g。7剂,煎服法同前。五诊患者已无胃凉,但仍不敢吃水果等凉食,舌淡红,苔薄*腻,脉弦滑。嘱其继续服药,每剂药吃2d,每日晚饭后2h服药,2周调方1次。患者继续坚持服药3个月。后随访1年,患者无明显不适,并可进食水果。胃凉是胃部疾患的常见症状,胃病患者常常有怕进凉食或进凉食后症状加重的情况,许多患者就诊时会陈述自己属“胃寒”,医者往往容易被“喜热饮,得热症减”所误导。本案患者自觉胃凉10余年,其病机为脾胃运化失常致湿邪内生,湿郁日久化热,湿热中阻,气机为之郁遏,不得疏泄,阳气内郁。故理气和胃,清热化湿,宣散郁热是其常法,不可见寒则温补。方药相合,使气行则湿化,湿化则气郁解,如此则郁热自退。方中未用温热药物反用了寒凉之品而胃凉自愈,故治病不可仅看表象而要深察病机。注:以上药方仅供参考,如需使用,请咨询专业医师的意见和建议任何肠胃疾病疑问,可免费咨询郭老师()▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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